得了宫颈癌一般能活多久（宫颈癌能活几年最准确的征兆）

一、

宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一，发病率在女性恶性肿瘤中居第二位，位于乳腺癌之后。其发病率分布有地区的差异，农村高于城市，发展中国家高于发达国家。人乳头瘤病毒（HPV）感染是宫颈癌的首要病因。

多个性伙伴、性混乱、性生活过早、多孕多产、吸烟、社会经济地位低下、营养不良等与宫颈癌发生相关。

二、

大部分人确诊得了癌症后首先第一个会问的问题就是“医生，我还能活多久?”，也经常有病人在网上问诊平台特意问“医生，我得了宫颈低分化腺癌，能活多久?”但是除了这个简单的诊断外什么资料都没有。

其实基本没有医生能回答你这个问题，除非他还兼职神算子。

任何一种癌症，从确诊那天起，再活1天到几十年，任何一个时间都有人活到。

而且，医生都并不是很重视这个问题。这个问题在医患问诊平台见到非常的多，但是专业的网站或课程里是不会看到的。

除非真的已经到了很晚期，已经谁都可以预算出生存时间了。

当一个医生见的病例越多，越知道什么情况都有可能。当你觉得这个病人不可能治疗得好，他完成疗程后10年还在带瘤定期复诊。当你觉得自己这个手术十拿九稳，乐观告诉病人手术很成功时，他下次复查就发现复发了。

除非一些很特别的情况，一般医生不知道也不会告诉你能活多久，有些细致些的医生会说个比例，比如这个大概60%能活过5年。

三、

所以要回答得了一个癌症还能活多久，要准确一些只能回答一个比例情况，且不说这个病本身就存在各种情况影响存活时间，在整个治疗过程中，对治疗方式的反应、家人的支持、心理状态、营养情况，各方面各个因素都参与了最后存活时间的影响。

也就是说诊断这个病后这个病的分期、恶性程度（即肿瘤大小、病理类型、肿瘤浸润程度等）、病人的一般状态决定了一条存活时间的基线，然后受到各个因素的影响，生存时间就是这条在基线的基础上作上下波动，上下都不封顶。

生存时间基线直接与临床分期有关，宫颈癌临床期别升高5年生存率递减。

根据2008年WHO报道，I期的5年存活率80-95%，II期的5年存活率40-65%，III期25-30%，IV期<5%。

上述数据是2008年的了，没有找到更新的数据情况，近年来随着后装技术、免疫治疗、疫苗等的不断进展和普及，数据已经不停的提升了。

在这个基线上，淋巴结转移数目多少、分化程度、肿瘤的大小、体积、病理类型（比如宫颈腺癌和腺鳞癌比鳞癌局部复发率更高，总体生存率更低；宫颈小细胞癌预后差；浆液性乳头状腺癌具有侵袭性）、肿瘤浸润宫颈肌层的加深，是否浸入淋巴脉管间隙、脉管瘤栓、贫血（放疗前血红蛋白80g/L以下者比120g/L以上者5年生存率低30%）、宫腔积脓（宫颈癌合并宫腔积脓的5年生存率比无宫腔积脓者低10%左右）、感染（III、IV期宫颈癌合并盆腔感染者比无感染者的放疗5年生存率低18%）、输尿管梗阻、是否完成足量的治疗。等等。

看，影响基线的肿瘤因素就已经这么多了，还没包括病人本身的各个情况（比如有高血压 、糖尿病、肾病、心脏病、长期吸烟史、长期服药、心理承受能力差、营养跟不上）等等。

怎么能准确预测一个患者的生存时间呢?

四、

澳大利亚悉尼大学DPhil等报告了在78个低收入和中低收入国家进行的WHO消除宫颈癌目标对死亡率的影响分析结果，强调了立即加速疫苗接种、筛查和对浸润前和浸润性宫颈癌治疗的重要性，未来十年，在中低收入国家减少1/3的宫颈癌早死率是可能的。

下一个世纪成功实施WHO消除宫颈癌策略将降低99%的宫颈癌死亡率，挽救超过62000万名患者生命。(the Lancet. 2020年1月30日在线版)

我们能做的，加速疫苗的接种、筛查、对浸润前和浸性宫颈癌积极治疗，这三个WHO消除宫颈癌策略。尽量早点实现宫颈癌的全球消除。