乙肝胆红素高多少算高（乙肝检验单怎么看）

拿到肝功能的单子，多数战友只会看转氨酶这一项目，转氨酶升高就是说明病情严重转氨酶正常就认为完全没有问题。

对于胆红素这一项目来说，则不知道异常代表着什么问题，今天vili来教大家除了转氨酶，胆红素这项指标应该怎么看！

胆红素到底是什么？

总胆红素由直接胆红素（也叫结合胆红素）和间接胆红素（也叫非结合胆红素）组成，其升高各自有不同的意义。

胆红素来源于血液中衰老、破坏或死亡的红细胞，红细胞中的血红蛋白降解后，其中的血红素变成非结合胆红素，非结合胆红素就是间接胆红素。

间接胆红素生成后，与血液中的白蛋白结合，运送到肝脏，在肝脏内被肝细胞摄取并和葡萄糖醛酸结合，这个过程需要在一种酶的催化下进行，结合后可溶于水，这时候的胆红素变成了结合胆红素，又叫直接胆红素。

哪些因素会引起胆红素升高？

最常见的情况有三类：

1.肝细胞损伤

常见的原因有药物(包括毒物)性肝损害和病毒性肝炎，少见的原因有酒精性肝病、血色病、原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎、脂肪性肝炎、Wilson病等。

这种情况，一般同时有谷丙转氨酶、谷草转氨酶或谷氨酰转肽酶等“肝酶”的升高，以及间接胆红素和总胆红素的升高。

2. 肝内胆汁淤积

为肝内胆汁的通路受阻，常见的原因是酒精性肝病、药物、毒性和病毒性肝炎，其他一些病，如淀粉样变性、淋巴瘤、结节病、结核等，偶尔也可以引起，妊娠和脂肪肝也偶尔会引起。

3. 肝外胆汁淤积

胆总管梗阻、胰腺癌、急性胆管炎、胰腺假性囊肿、原发性硬化性胆管炎、手术引发的胆总管狭窄问题和其他肿瘤压迫，导致胆汁排泄通路受阻，直接胆红素重吸收入血增多。

另外小编想补充，其实很多没有乙肝的普通人也会出现胆红素上升的情况，并不能说胆红素升高一定就是病理性的，也需要结合其他肝功能指标一起来看。

高了就会得黄疸吗？

说到胆红素还不得不提到黄疸，黄疸是肝病的重要症状或体征之一，是由于高胆红素血症引起的皮肤、黏膜、巩膜颜色变黄。当血中总胆红素水平达到或超过34-51mol/L时，黄疸开始出现。

如果胆红素持续升高，黄疸会越来越明显，表现为皮肤、黏膜、眼白变黄色，尿色比平时更深，严重则呈浓茶色，这种症状以早上起床为最明显。

由此我们知道并不是所有的胆红素升高都会引起黄疸，胆红素轻微的异常并不会引起黄疸的发生。